Krätze ist eine ansteckende Krankheit, die durch einen mikroskopisch kleinen Parasiten verursacht wird. Sie hat nichts mit mangelnder Hygiene zu tun und kann jeden treffen, unabhängig vom Alter.
Schnelles Handeln ist unerlässlich, um eine Ausbreitung des Parasiten zu verhindern.
Wie steckt man sich mit Krätze an? Welche Behandlungen sind wirksam? Muss die ganze Familie behandelt werden, muss man die Kleidung waschen und das Haus desinfizieren?
Hier erfahren Sie, was Sie tun müssen, um die Krätze loszuwerden und das Ansteckungsrisiko zu begrenzen.
Hinweis: Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und ersetzt nicht die Beratung durch Ihren Arzt.
Zusammenfassend
➡️ Die Krätze wird durch den Parasiten Sarcoptes scabiei verursacht und durch längeren Hautkontakt mit einer befallenen Person übertragen.
➡️ Eine Person kann bereits vor dem Auftreten der Symptome ansteckend sein.
➡️ Die Behandlung der Krätze kann topisch oder oral erfolgen.
➡️ Es ist ratsam, das direkte Umfeld gleichzeitig zu behandeln.
➡️ Der Juckreiz kann noch mehrere Wochen nach der Behandlung anhalten, ohne dass dies bedeutet, dass die Krätze noch aktiv ist.
➡️ Möglicherweise kontaminierte Kleidung, Bettwäsche und Handtücher müssen bei 60 °C gewaschen oder in einem luftdichten Beutel isoliert werden.
Wie steckt man sich mit Krätze an?
Krätze wird durch den Sarcoptes scabiei verursacht, eine mikroskopisch kleine Milbe, die in der obersten Hautschicht lebt. Das Weibchen gräbt dort kleine Rillen, um ihre Eier abzulegen.
👉Man muss wissen, dass er nicht von selbst bei Ihnen auftritt, sondern durch eine bereits befallene Person bei direktem und längerem Hautkontakt übertragen wird. Auf diese Weise verbreitet sich der Parasit von einer Person zur anderen [1].
Die folgenden Situationen, in denen enger Kontakt besteht, sind besonders risikoreich:
- zwischen Familienmitgliedern;
- innerhalb einer Partnerschaft;
- beim Geschlechtsverkehr;
- in bestimmten Gemeinschaften.
Gut zu wissen: Bei einem kurzen Kontakt, wie beispielsweise einem Händedruck, ist das Risiko einer Übertragung der Krätze deutlich geringer.
Kann man sich über Kleidung oder Bettwäsche mit Krätze anstecken?
Ja, aber das kommt seltener vor. Eine Übertragung über Kleidung oder Bettwäsche ist vor allem bei schweren Formen der Krätze (mit starkem Befall oder Hyperkeratose) möglich, da die betroffene Person dann deutlich mehr Parasiten auf der Haut trägt [2].
Aus diesem Grund müssen sowohl die Betroffenen als auch die Textilien behandelt werden.
Was sind die Symptome der Krätze?
Das Hauptsymptom der Krätze ist ein starker Juckreiz, der nachts oft noch intensiver ist. Er geht in der Regel mit kleinen roten Hautveränderungen einher, die durch den Parasiten oder durch das Kratzen verursacht werden [3].
Die Symptome treten häufig auf:
- zwischen den Fingern;
- an den Handgelenken und Ellbogen;
- in den Achselhöhlen;
- um den Bauchnabel und die Taille herum;
- am Gesäß;
- im Genitalbereich.
Auf der Haut können auch kleine, feine und gewundene Rillen sichtbar sein. Diese entsprechen den Gängen, die das weibliche Sarcoptes-Milbenweibchen gegraben hat.
Lesen Sie auch: Krätze: Was sind die Symptome und wie erkennt man sie?
Ist Krätze ansteckend?
Ja, Krätze ist eine sehr ansteckende Krankheit. Man sollte wissen, dass eine Person Krätze bereits vor dem Auftreten der ersten Juckreizsymptome übertragen kann. Bei einem Erstbefall gibt es nämlich eine Inkubationszeit von in der Regel 4 bis 6 Wochen, in der keine sichtbaren Symptome auftreten (Quelle: Weltgesundheitsorganisation).
Wie lange ist Krätze ansteckend?
Nach Beginn der Behandlung sollte man 3 Tage lang Hautkontakt vermeiden, um das Übertragungsrisiko zu verringern. Der Juckreiz kann hingegen mehrere Wochen anhalten, was jedoch nicht unbedingt bedeutet, dass die Person weiterhin ansteckend ist.
L’Assurance Maladie indique que le prurit persiste généralement environ 2 semaines après la fin du traitement, et parfois 2 à 4 semaines, même lorsque la gale évolue vers la guérison.
Wie behandelt man Krätze?
Krätze heilt nicht von selbst, eine Behandlung in Form einer Salbe (topisch), einer Tablette oder beidem ist erforderlich. Die Verschreibung der Medikamente hängt vom Alter des Patienten, seinem Gesundheitszustand und der Art der Krätze ab. Es ist unerlässlich, auch die Personen in Ihrem Umfeld zu behandeln [4].
Lokale Behandlungen gegen Krätze
Bei den lokalen Behandlungen handelt es sich um Medikamente mit skabizider Wirkung, die zur Beseitigung der Sarcoptes-Milben (der für Krätze verantwortlichen Parasiten) entwickelt wurden.
Laut derKrankenkasse können insbesondere zwei Produkte gegen die gewöhnliche Krätze eingesetzt werden:
- 5 %iges Permethrin in Form einer Creme;
- Benzylbenzoat in Form einer Lotion [4].
5 %iges Permethrin gehört zu den wichtigsten topischen Standardbehandlungen gegen Krätze [5].
Das Produkt muss sorgfältig auf die vom Arzt angegebenen Stellen aufgetragen werden, wobei Hautfalten und andere Stellen, an denen sich die Sarcoptes-Milbe einnisten kann, nicht vergessen werden dürfen.
Achten Sie darauf, die ärztliche Verschreibung und die Packungsbeilage einzuhalten, insbesondere hinsichtlich der zu behandelnden Stellen, der Anwendungsdauer und le renouvellement éventuel du traitement.
Die orale Behandlung
Ivermectin ist das wichtigste orale Medikament zur Behandlung von Krätze. Dieses (nur verschreibungspflichtige) Antiparasitikum wirkt auf das Nervensystem der Krätzmilbe ein und tötet diese ab.
Die Wahl zwischen einer lokalen Behandlung und Ivermectin hängt insbesondere vom Alter, dem Gewicht und dem Gesundheitszustand des Patienten, der Form der Krätze sowie der Anzahl der zu behandelnden Personen ab [4][5].
Soll die ganze Familie behandelt werden?
Es ist ratsam, Personen, die engen und längeren Kontakt mit der befallenen Person hatten, gleichzeitig zu behandeln, auch wenn sie noch keinen Juckreiz verspüren.
Diese Vorsichtsmaßnahme ist wichtig, da eine befallene Person bereits mehrere Wochen vor dem Auftreten der ersten Symptome ansteckend sein kann. Ohne eine gleichzeitige Behandlung der betroffenen Kontaktpersonen besteht daher die Gefahr, dass sich der Parasit erneut unter den Haushaltsmitgliedern ausbreitet.
Behandlung von Krätze bei Kindern und Säuglingen
Bei Kindern muss die Behandlung von Krätze an das Alter und das Gewicht des Kindes angepasst werden. Bei Säuglingen unter 2 Jahren legt der Arzt insbesondere fest, welches Präparat verwendet werden soll und wie lange die Anwendung dauern soll. Oral verabreichtes Ivermectin ist hingegen bei Kindern mit einem Körpergewicht unter 15 kg kontraindiziert [4].
Wie bei Erwachsenen betrifft die Behandlung nicht nur das Kind selbst: Personen, die engen Kontakt zu ihm hatten, müssen identifiziert und gleichzeitig behandelt werden.
Behandlung von schwerer oder verkrusteter Krätze
Die schwere und die verkrustete (oder hyperkeratotische) Krätze erfordern eine intensivere medizinische Betreuung, die mitunter eine Isolierung oder einen Krankenhausaufenthalt in einem Einzelzimmer erfordert. Diese Formen sind aufgrund der hohen Anzahl an Parasiten auf der Haut wesentlich ansteckender als die gewöhnliche Krätze.
Die Behandlung kombiniert in der Regel eine orale Therapie mit Ivermectin und die Anwendung eines Skabizids auf der Haut. Es können mehrere Einnahme- oder Anwendungsrunden erforderlich sein [5].
Wie wird Krätze während der Schwangerschaft behandelt?
Krätze kann während der Schwangerschaft behandelt werden, aber die Wahl des Medikaments muss von einem Arzt getroffen werden. Wenn Sie schwanger sind oder glauben, schwanger zu sein, teilen Sie dies vor Beginn einer Behandlung mit und vermeiden Sie jegliche Selbstmedikation.
Laut der Krankenkasse erfolgt die Behandlung von Krätze bei Schwangeren zunächst durch die lokale Anwendung von 5 % Permethrin oder 10 % Benzylbenzoat, die nach 8 bis 14 Tagen wiederholt werden muss.
Beginnen, beenden oder ändern Sie während der Schwangerschaft niemals eine Behandlung gegen Krätze ohne Rücksprache mit einem Arzt.
Was tun mit Kleidung, Bettwäsche und Handtüchern?
Bei einem Krätze-Befall müssen Sie die möglicherweise auf Ihren Textilien vorhandenen Krätzmilben beseitigen.
Waschen Sie die möglicherweise kontaminierte Wäsche in der Waschmaschine bei 60 °C:
- Kleidung und Unterwäsche;
- Bettwäsche und Kissenbezüge;
- Decken;
- Handtücher;
- andere Textilien, die kürzlich von der befallenen Person benutzt wurden.
Kleidung und Textilien, die nicht bei 60 °C gewaschen werden können, können Sie mit speziellen Sprühmitteln behandeln oder eine Woche lang in einen luftdichten Plastikbeutel legen [4].
Die Sarcoptes-Milbe überlebt ohne ihren Wirt nicht lange, laut der Weltgesundheitsorganisation 2 bis 3 Tage.
Um das Risiko einer erneuten Ansteckung zu verringern, sollten Sie vor allem darauf achten, die betroffenen Personen und deren Wäsche gleichzeitig zu behandeln.
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Muss man das ganze Haus desinfizieren?
Nein, es ist nicht notwendig, bei einer gewöhnlichen Krätze die gesamte Wohnung zu desinfizieren. Die Sarcoptes-Milbe überlebt außerhalb der menschlichen Haut nur kurze Zeit.
Sie können dennoch:
- Sofas, Sessel, Teppiche und Matratzen gründlich staubsaugen;
- regelmäßig genutzte Oberflächen und Gegenstände reinigen;
- während der Behandlungszeit den gemeinsamen Gebrauch von Handtüchern, Kleidung und Bettwäsche vermeiden;
- den Staubsaugerbeutel nach Gebrauch entsorgen oder den Behälter leeren und reinigen.
Bei einer ausgeprägten oder hyperkeratotischen Krätze sind die Vorsichtsmaßnahmen jedoch strenger, da die Anzahl der in der Umgebung vorhandenen Parasiten deutlich höher sein kann. Fragen Sie in diesem Fall Ihren Arzt um Rat.
Wie lange hält die Krätze nach der Behandlung noch an?
Eine wirksame Behandlung beseitigt die Sarcoptes-Milben, doch die Symptome der Krätze klingen nicht sofort ab. Der Juckreiz kann noch mehrere Wochen nach der Behandlung anhalten, obwohl die Parasiten bereits beseitigt wurden [5].
Je nach Reaktion Ihrer Haut können sie sich sogar noch verstärken, und zwar ein bis zwei Wochen nach Beginn der Behandlung. Weiteres Kratzen bedeutet daher nicht zwangsläufig, dass die Behandlung gegen Krätze versagt hat.
Wie lässt sich feststellen, ob die Behandlung gewirkt hat?
Grundsätzlich klingen der Juckreiz und die Hautveränderungen nach und nach ab. Die Heilung der Krätze muss jedoch über einen längeren Zeitraum hinweg beurteilt werden.
Suchen Sie Ihren Arzt erneut auf, wenn:
- der Juckreiz nicht wie erwartet nachlässt oder sich dauerhaft verschlimmert;
- neue Hautveränderungen oder Rillen auftreten;
- andere Personen im Haushalt Symptome entwickeln;
- Sie glauben, erneut Kontakt zu einer befallenen Person gehabt zu haben.
Im Zweifelsfall sollten Sie es vermeiden, die Behandlung selbst erneut zu beginnen.re initiative. Votre médecin doit déterminer s’il s’agit de démangeaisons persistantes après la guérison, d’un échec du traitement ou d’une recontamination.
Wie lässt sich eine erneute Ansteckung vermeiden?
Eine durchgemachte Krätze schützt nicht vor einem erneuten Befall. Es ist daher möglich, sich mehrmals mit Krätze anzustecken, insbesondere wenn eine Person in Ihrem Umfeld noch immer Träger des Parasiten ist [6].
Um das Risiko einer erneuten Ansteckung zu verringern, sind drei Vorsichtsmaßnahmen unerlässlich:
- die betroffenen Personen im Umfeld gleichzeitig zu behandeln, auch wenn einige noch keine Symptome zeigen;
- die verschriebene Behandlung vollständig einzuhalten, auch wenn eine zweite Anwendung oder Einnahme vorgesehen ist;
- Wäsche und Textilien gleichzeitig mit den befallenen Personen zu behandeln, um eine erneute Exposition gegenüber dem Parasiten zu vermeiden.
FAQ
Wie lange ist die Krätze ansteckend?
Wann kann man nach einer Krätze wieder zur Arbeit oder zur Schule gehen?
Kann man mit jemandem schlafen, der an Krätze leidet?
Kann man sich zweimal mit Krätze anstecken?
Soll die ganze Familie behandelt werden?
Quellenangaben
[1] Organisation mondiale de la Santé. Scabies (Gale). OMS, fiche d’information.
