Krätze ist eine ansteckende Krankheit, die Hautprobleme verursacht, vor allem Juckreiz. Sie wird durch einen Parasiten namens Sarcoptes scabiei ausgelöst.
Welche Symptome treten bei Erwachsenen und Kindern auf? Worin unterscheiden sich die Symptome von denen anderer Hautkrankheiten? Hier erfahren Sie, wie Sie Krätze und ihre verschiedenen Formen erkennen können.
Hinweis: Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und ersetzt nicht die Beratung durch Ihren Arzt.
Zusammenfassend
➡️Das Hauptsymptom der Krätze ist ein starker Juckreiz, der nachts oft stärker ist und von Pickeln, Bläschen oder Rillen begleitet wird.
➡️Zu den häufig betroffenen Bereichen gehören die Hände, die Fingerzwischenräume, die Handgelenke, der Bauch, das Gesäß und die Genitalien.
➡️Bei Säuglingen kann die Krätze auch die Handflächen, Fußsohlen, das Gesicht und die Kopfhaut befallen.
➡️Die Krätzrillen sehen aus wie kleine, feine, gewundene Linien von wenigen Millimetern Länge, die mit bloßem Auge schwer zu erkennen sind.
➡️Die Krätze kann mit Ekzemen, einer Allergie, einer Pilzinfektion oder Insektenstichen verwechselt werden. Nur ein Arzt kann die Diagnose bestätigen.
➡️Auch nach einer Behandlung kann der Juckreiz noch 2 bis 4 Wochen anhalten.
Krätze: eine hochansteckende Hautkrankheit
Die Menschliche Krätze ist eine parasitäre Hauterkrankung, die durch den Sarcoptes scabiei var. hominis, einen mikroskopisch kleinen Parasiten aus der Familie der Milben, verursacht wird. Sie wird durch längeren Hautkontakt von Mensch zu Mensch übertragen [1]. Aus diesem Grund begünstigt das Leben in Gemeinschaftseinrichtungen die Ausbreitung der Krätze. Schulen, Kindertagesstätten und Seniorenheime sind häufig betroffen.
In der Praxis gräbt das weibliche Parasitenweibchen kleine Rillen in die oberste Hautschicht, um dort seine Eier abzulegen. Seine Anwesenheit und seine Ausscheidungen lösen eine Reaktion des Körpers aus, die zu Juckreiz und den charakteristischen Hautveränderungen führt.
👉Die seit der Antike bekannte Krätze galt lange Zeit als Krankheit der „unsauberen Menschen“ und wird oft immer noch als etwas Beschämendes angesehen. Dabei hat sie nichts mit mangelnder Hygiene zu tun und kann jeden betreffen, unabhängig von Alter oder sozialem Hintergrund.
Was sind die ersten Symptome der Krätze?
Das Hauptsymptom der Krätze ist ein starker Juckreiz, der nachts zunimmt. Dieser Juckreiz kann sich nach und nach auf mehrere Körperstellen ausbreiten und mehrere Personen im selben Haushalt betreffen [2] [3].
Es treten zudem Hautveränderungen auf: kleine rote Pickel, Bläschen oder Rillen. Einige werden direkt durch den Parasiten verursacht, andere entstehen durch wiederholtes Kratzen und können zu Krusten führen [2] [3].
👉Bei einer Erstinfektion treten die Symptome der Krätze nicht sofort auf. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation beträgt die Inkubationszeit in der Regel 4 bis 6 Wochen.
Wie äußert sich eine beginnende Krätze?
Zu Beginn der Krätze ist das erste auffällige Anzeichen oft ein ungewöhnlicher Juckreiz, der abends oder nachts störend wird.
Anschließend können kleine Pickelchen zwischen den Fingern, an den Handgelenken, an den Ellenbogen oder um die Taille herum auftreten. Wenn ein Angehöriger oder eine Person, die im selben Haushalt lebt, dieselben Symptome aufweist, ist ein Fall von Krätze sehr wahrscheinlich.
Welche verschiedenen Formen der Krätze gibt es?
Die Krätze kann je nach der Anzahl der vorhandenen Parasiten und dem Ausmaß der Läsionen verschiedene Formen annehmen.
- Die gewöhnliche Krätze ist die häufigste Form. Sie äußert sich hauptsächlich durch Juckreiz, der nachts oft stärker ist, sowie durch Pickel, Bläschen und manchmal Rillen auf der Haut.
- Die profuse Krätze verursacht wesentlich zahlreichere und ausgedehntere Läsionen am Körper. Sie ist weitaus ansteckender als die gewöhnliche Krätze.
- Die hyperkeratotische Krätze, auch bekannt als krustige Krätze, ist eine seltene, sehr ansteckende Form. Die Hautstellen sind hier verdickt und können Krusten bilden, die eine sehr große Anzahl von Sarcoptes-Milben enthalten.
Die profuse und die hyperkeratotische Form erfordern eine strenge medizinische Behandlung, insbesondere aufgrund ihrer hohen Ansteckungsgefahr.
Krätze bei Säuglingen
Bei Säuglingen können die Hautveränderungen insbesondere die Handflächen, Fußsohlen und das Gesicht betreffen, im Gegensatz zum üblichen Krankheitsbild der gewöhnlichen Krätze bei Erwachsenen [2].
Achten Sie bei Babys insbesondere auf:
- Juckreiz und Unruhe, insbesondere nachts;
- Pickel, Bläschen oder andere Hautveränderungen;
- Veränderungen an den Handflächen und Fußsohlen;
- eine mögliche Beteiligung des Gesichts und der Kopfhaut, die bei Erwachsenen in der Regel verschont bleiben;
- Veränderungen oder Knötchen in den Achselhöhlen und manchmal im Genitalbereich.
Es besteht die Gefahr einer Sekundärinfektion, wenn sich Ihr Kind zu stark kratzt. Verwenden Sie kein für Erwachsene bestimmtes Mittel gegen Krätze ohne ärztlichen Ratl.
Wie sehen die Hautveränderungen bei Krätze aus?
Achtung: Es gibt keine einzige Art von für Krätze charakteristischen Hautveränderungen. Das Erscheinungsbild der Läsionen variiert je nach Person, betroffener Körperstelle und dem Ausmaß des Kratzens.
Auf der Haut können Sie insbesondere Folgendes beobachten:
- kleine, leicht erhabene rote Papeln;
- kleine Bläschen, die manchmal mit einer klaren Flüssigkeit gefüllt sind;
- rote und gereizte Hautveränderungen;
- Exkoriationen, d. h. kleine oberflächliche Wunden, die durch das Kratzen verursacht werden;
- Krusten, die entstehen können, wenn der Juckreiz und das Kratzen länger anhalten.
Diese Krätze-Läsionen sind nicht immer leicht zu erkennen und können mit einem Ekzem oder einer Hautirritation verwechselt werden. Ein Foto von Krätze kann Ihnen helfen, gewisse Ähnlichkeiten mit Ihren Hautveränderungen festzustellen, reicht jedoch allein nicht aus, um diediagnostic. En cas de doute, consultez un médecin.
Woran erkennt man die Krätze-Rillen?
Die Krätze-Rillen sind ein sehr charakteristisches Merkmal der Krankheit.
👉 Mit bloßem Auge sieht eine Furche wie eine kleine, feine, unregelmäßige und leicht gewundene Linie von einigen Millimetern Länge aus. Ihre Farbe kann weißlich, gräulich oder hautfarben sein.
Es handelt sich dabei um Gänge, die das weibliche Sarcoptes-Milbe in die oberste Hautschicht gräbt, um dort ihre Eier abzulegen [2][4].
Wo findet man die Furchen?
Schauen Sie vor allem hier nach:
- zwischen den Fingern,
- an der Vorderseite der Handgelenke,
- im Bereich der Ellbogen,
- im Bereich der Achselhöhlen,
- um den Bauchnabel herum.
An welchen Körperstellen tritt Krätze auf?
Bestimmte Bereiche sind häufiger betroffen als andere, und ihre Verteilung kann je nach Alter oder Art der Krätze variieren.
| Körperbereich | Das Wichtigste auf einen Blick |
| Hände und Finger | Die Zwischenräume zwischen den Fingern, die Seiten der Finger und die Handgelenke sind sehr charakteristische Bereiche. |
| Füße und Knöchel | Bei Säuglingen und Kleinkindern ist vor allem die Fußsohle betroffen. |
| Bauch und Taille | Die Hautveränderungen können um den Bauchnabel herum und im Bereich der Taille auftreten. |
| Gesäß | Dies ist ein recht häufiger Befall bei der gewöhnlichen Krätze. |
| Rückseite | Der Rücken bleibt bei Erwachsenen mit gewöhnlicher Krätze in der Regel verschont. |
| Geschlechtsorgane | Bei Männern können insbesondere der Penis und der Hodensack betroffen sein. Bei Frauen können die Brustwarzen und Warzenhöfe betroffen sein. |
| Gesicht und Kopfhaut | Diese Bereiche bleiben bei Erwachsenen in der Regel verschont, können jedoch bei Säuglingen, Kleinkindern oder bei bestimmten Sonderformen betroffen sein. |
LDie Lokalisation der Läsionen variiert je nach Alter und Form der Krätze [2][3].
Kann man Krätze im Gesicht bekommen?
Diese Bereiche sind bei Erwachsenen in der Regel nicht betroffen, können jedoch bei Säuglingen, Kleinkindern oder bestimmten älteren oder immungeschwächten Personen befallen sein.
Pickel im Gesicht reichen daher allein nicht aus, um auf einen beginnenden Krätze-Befall hinzuweisen.
Krätze: Wie lange dauern die Symptome an?
Bei einem Erstbefall treten die Symptome der Krätze nicht sofort auf. Die Inkubationszeit beträgt durchschnittlich drei Wochen, kann jedoch zwischen 1 und 6 Wochen variieren. Bei einer erneuten Ansteckung kann sie auf 1 bis 3 Tage verkürzt sein [2].
Sobald die Behandlung begonnen hat, werden die Parasiten beseitigt, aber der Juckreiz verschwindet nicht unbedingt sofort.
👉 Nach einer ordnungsgemäß durchgeführten Behandlung kann der Juckreiz noch 2 bis 4 Wochen anhalten, was jedoch nicht unbedingt bedeutet, dass die Krätze noch aktiv ist [2].
Suchen Sie Ihren Arzt erneut auf, wenn die Symptome anhalten, sich verschlimmern oder wenn neue Läsionen oder Rillen auftreten. Er kann dann feststellen, ob es sich um eine anhaltende Hautreaktion, einen Therapieversager oder eine Neuinfektion handelt.
Krätze oder ein anderes Hautproblem: Wie lässt sich der Unterschied erkennen?
Juckende Hautausschläge bedeuten nicht unbedingt, dass Sie Krätze haben. Ekzeme, bestimmte Insektenstiche, Allergien oder auch Pilzinfektionen können ähnliche Symptome hervorrufen. Man sollte weitere Anhaltspunkte berücksichtigen, wie beispielsweise nächtlichen Juckreiz, die Lage der Hautausschläge, das Vorhandensein von Rillen und mögliche Krätzefälle im Umfeld.
| Hautproblem | Wie lässt sich diese Erkrankung von Krätze unterscheiden? |
| Ekzem | Rote, trockene, schuppige oder manchmal nässende Flecken. Die für Krätze typischen Furchen fehlen. |
| Bettwanzen Bisse | Häufig in Gruppen angeordnete oder in einer Reihe liegende Pickel, vor allem an den Körperteilen, die während des Schlafs unbedeckt sind. |
| Allergische Reaktion | Läsionen mit unterschiedlichem Erscheinungsbild, die kurz nach dem Kontakt mit oder der Exposition gegenüber einem allergieauslösenden Stoff auftreten können. |
| Pilzinfektion | Die Läsionen sind oft klar abgegrenzt, manchmal rund, wobei ihr Erscheinungsbild je nach Art der Pilzinfektion und der betroffenen Stelle variiert. |
| Hautreizung | Rötungen und Juckreiz, die sich häufig auf den Bereich konzentrieren, der einem reizenden Produkt, Reibung oder einem anderen auslösenden Faktor ausgesetzt war. |
Wie stellt der Arzt die Diagnose „Krätze“?
Bei einer ersten klinischen Untersuchung begutachtet der Arzt das Erscheinungsbild und die Lage der Läsionen und sucht nach charakteristischen Anzeichen wie Furchen. Er befragt Sie außerdem zu Ihrem Juckreiz, insbesondere nachts, und zu möglichen Fällen in Ihrem Umfeld.
Im Zweifelsfall kann er ein Dermatoskop einsetzen, ein Gerät, mit dem sich die Haut stark vergrößert untersuchen lässt und sich die Sarcoptes-Milbe in einer Furche leichter erkennen lässt. Die internationalen IACS-Kriterien unterscheiden mehrere Stufen der diagnostischen Sicherheit. Insbesondere die direkte Sichtbarmachung der Sarcoptes-Milbe oder ihrer Ausscheidungen ermöglicht eine bestätigte Diagnose [4].
Es kann auch eine Hautprobe entnommen werden. Die Probe wird anschließend unter dem Mikroskop untersucht, um den Parasiten, seine Eier oder seinen Kot nachzuweisen.
In den meisten Fällen reichen die Symptome und die Hautuntersuchung aus, damit der Arzt die Diagnose stellen kann.
👉Sobald die Diagnose gestellt ist, wird die Krätze mit einer topischen und/oder oralen Behandlung behandelt. Der Juckreiz kann zwei bis vier Wochen anhalten.
Lesen Sie auch: Behandlungen gegen Krätze
FAQ
Welche Krankheit kann mit Krätze verwechselt werden?
Was sind die Symptome von Krätze bei einem Baby?
Ist Krätze mit bloßem Auge erkennbar?
Treten die Krätze-Beulen sofort auf?
Kann man Krätze haben, ohne dass viele Pickel auftreten?
Ist der Juckreiz immer noch vorhanden?
Welche verschiedenen Formen der Krätze gibt es?
Quellenangaben
