La scabbia è una malattia contagiosa causata da un parassita microscopico. Non è legata a una mancanza di igiene e può colpire chiunque, a prescindere dall’età.
È fondamentale agire rapidamente per evitare che il parassita si diffonda.
Come si contrae la scabbia? Quali sono i trattamenti efficaci? È necessario curare tutta la famiglia, lavare i vestiti e disinfettare la casa?
Ecco cosa bisogna fare per sbarazzarsene e limitare i rischi di contagio.
N. B.: questo articolo ha scopo puramente informativo e non sostituisce il parere del proprio medico.
In sintesi
➡️ La scabbia è causata dal parassita Sarcoptes scabiei e si trasmette attraverso un contatto prolungato pelle a pelle con una persona che ha subito un’infestazione.
➡️ Una persona può essere contagiosa prima della comparsa dei sintomi.
➡️ Il trattamento della scabbia può essere topico o orale.
➡️ È preferibile sottoporre a trattamento contemporaneamente anche le persone a stretto contatto con il malato.
➡️ Il prurito può persistere per diverse settimane dopo il trattamento senza che ciò significhi che la scabbia sia ancora attiva.
➡️ Gli indumenti, le lenzuola e gli asciugamani potenzialmente contaminati devono essere lavati a 60 °C o isolati in un sacchetto ermetico.
Come si contrae la scabbia?
La scabbia è causata dal Sarcoptes scabiei, un acaro microscopico che vive nello strato superficiale della pelle. La femmina scava piccoli solchi in cui depone le uova.
👉È importante sapere che non compare spontaneamente sul corpo, ma viene trasmesso da una persona già soggetta a un’infestazione attraverso un contatto diretto e prolungato con la sua pelle. Il parassita si trasmette in questo modo da una persona all’altra [1].
Le seguenti situazioni di stretto contatto sono particolarmente rischiose:
- tra i membri di una famiglia;
- all’interno di una coppia;
- durante i rapporti sessuali;
- in alcune comunità.
Da sapere: Un contatto breve, come una stretta di mano, comporta un rischio molto minore di trasmissione della scabbia.
Si può contrarre la scabbia attraverso i vestiti o le lenzuola?
Sì, ma è più raro. La trasmissione tramite i vestiti o le lenzuola è possibile soprattutto nelle forme gravi di scabbia (profusa o ipercheratosica), poiché in questi casi la persona presenta un numero molto maggiore di parassiti sulla pelle [2].
È per questo motivo che è necessario sottoporre a trattamento sia le persone che i tessuti.
Quali sono i sintomi della scabbia?
Il sintomo principale della scabbia è un forte prurito, spesso più intenso durante la notte. È generalmente accompagnato da piccole lesioni rosse causate dal parassita o dal grattarsi [3].
I sintomi compaiono spesso:
- tra le dita;
- sui polsi e sui gomiti;
- nelle ascelle;
- intorno all’ombelico e alla vita;
- sui glutei;
- sugli organi genitali.
Sulla pelle possono essere visibili anche piccoli solchi sottili e sinuosi. Corrispondono alle gallerie scavate dalla femmina del sarcopte.
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La scabbia è contagiosa?
Sì, la scabbia è una malattia molto contagiosa. È importante sapere che una persona può trasmettere la scabbia prima ancora che compaiano i primi pruriti. In caso di prima infestazione, esiste infatti un periodo di incubazione che in genere va dalle 4 alle 6 settimane, durante il quale non si manifestano sintomi visibili (Fonte: Organizzazione Mondiale della Sanità).
Per quanto tempo la scabbia è contagiosa?
Dopo l’inizio del trattamento, è necessario evitare i contatti pelle a pelle per 3 giorni al fine di limitare il rischio di trasmissione. Il prurito può invece persistere per diverse settimane, ma ciò non significa necessariamente che la persona sia ancora contagiosa.
L’Assicurazione Malattia indica che il prurito persiste generalmente per circa 2 settimane dopo la fine del trattamento, e talvolta da 2 a 4 settimane, anche quando la scabbia è in via di guarigione.
Come si cura la scabbia?
La scabbia non guarisce da sola; è necessario un trattamento sotto forma di crema (topica), compresse o entrambi. La prescrizione dei farmaci dipenderà dall’età del paziente, dal suo stato di salute e dal tipo di scabbia. È indispensabile curare anche le persone che vi stanno vicino [4].
I trattamenti topici contro la scabbia
I trattamenti topici sono farmaci scabicidi studiati per eliminare i sarcoptidi (i parassiti responsabili della scabbia).
Secondo l’Assicurazione Malattia, contro la scabbia comune si possono utilizzare in particolare due prodotti:
- la permetrina al 5%, sotto forma di crema;
- il benzoato di benzile, sotto forma di lozione [4].
La permetrina al 5% è uno dei principali trattamenti topici di riferimento contro la scabbia [5].
Il prodotto deve essere applicato con cura sulle zone indicate dal medico, senza tralasciare le pieghe cutanee e gli altri punti in cui lo sarcoptide può annidarsi.
Assicurarsi di rispettare la prescrizione medica e il foglietto illustrativo del prodotto, in particolare per quanto riguarda le zone da trattare e la durata dell’applicazioneet le renouvellement éventuel du traitement.
Il trattamento per via orale
L’ivermectina è il principale trattamento per via orale per curare la scabbia. Questo farmaco antiparassitario (disponibile solo su prescrizione medica) agisce sul sistema nervoso dello scabioso per eliminarlo.
La scelta tra un trattamento locale e l’ivermectina dipende in particolare dall’età, dal peso, dallo stato di salute del paziente, dalla forma di scabbia e dal numero di persone da trattare [4][5].
È necessario sottoporre a trattamento tutta la famiglia?
È preferibile sottoporre a trattamento contemporaneamente le persone che hanno avuto contatti stretti e prolungati con la persona che ha subito un’infestazione, anche se non presentano ancora alcun prurito.
Questa precauzione è importante, poiché una persona infetta può essere contagiosa già diverse settimane prima della comparsa dei primi sintomi. Senza un trattamento contemporaneo delle persone con cui è entrata in contatto, il parassita rischia quindi di diffondersi nuovamente tra i membri della famiglia.
Trattamento della scabbia nei bambini e nei neonati
Nei bambini, il trattamento della scabbia deve essere adattato all’età e al peso del paziente. Nei neonati di età inferiore ai 2 anni, il medico stabilisce in particolare il prodotto da utilizzare e la durata del trattamento. L’ivermectina per via orale è invece controindicata nei bambini di peso inferiore a 15 kg [4].
Come negli adulti, la gestione non riguarda solo il bambino: le persone che hanno avuto contatti ravvicinati con lui devono essere identificate e trattate contemporaneamente.
Trattamento della scabbia profusa o crostosa
La scabbia profusa e la scabbia crostosa (o ipercheratosica) richiedono un’assistenza medica più intensiva, che talvolta comporta l’isolamento o il ricovero in camera singola. Queste forme sono molto più contagiose della scabbia comune a causa dell’elevato numero di parassiti presenti sulla pelle.
Il trattamento prevede generalmente una terapia orale a base di ivermectina e l’applicazione di un trattamento scabicida sulla pelle. Potrebbero essere necessarie diverse dosi o applicazioni [5].
Come si cura la scabbia durante la gravidanza?
La scabbia può essere curata durante la gravidanza, ma la scelta del farmaco deve essere effettuata da un medico. Se siete incinte o pensate di esserlo, segnalatelo prima di iniziare qualsiasi trattamento ed evitate l’automedicazione.
Secondo l’Assicurazione Malattia, il trattamento della scabbia nelle donne in gravidanza prevede innanzitutto l’applicazione locale di permetrina al 5% o di benzoato di benzile al 10%, da ripetere dopo 8-14 giorni.
Durante la gravidanza, non inizi, interrompa o modifichi mai un trattamento contro la scabbia senza il parere di un operatore sanitario.
Cosa fare con i vestiti, le lenzuola e gli asciugamani?
In caso di infestazione da scabbia, è necessario eliminare gli acari eventualmente presenti sui tessuti.
Lavare in lavatrice a 60 °C la biancheria che potrebbe essere stata contaminata:
- indumenti e biancheria intima;
- lenzuola e federe;
- coperte;
- asciugamani da bagno;
- altri tessuti utilizzati di recente dalla persona colpita da un’infestazione.
Per gli indumenti e i tessuti che non sopportano un lavaggio a 60 °C, è possibile trattarli con spray specifici o riporli in un sacco di plastica ermetico per una settimana [4].
Il sarcoptide non sopravvive a lungo se privato del suo ospite, da 2 a 3 giorni secondo l’Organizzazione mondiale della sanità.
Per limitare il rischio di una nuova contaminazione, ricordatevi soprattutto di trattare contemporaneamente le persone interessate e la loro biancheria.
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È necessario disinfettare tutta la casa?
No, non è necessario disinfettare l’intera abitazione in caso di scabbia comune. Il sarcopte sopravvive per poco tempo al di fuori della pelle umana.
È comunque possibile:
- passare accuratamente l’aspirapolvere su divani, poltrone, tappeti e materassi;
- pulire le superfici e gli oggetti utilizzati regolarmente;
- evitare di condividere asciugamani, indumenti e biancheria da letto durante il periodo di trattamento;
- gettare il sacchetto dell’aspirapolvere dopo l’uso oppure svuotarne e pulirne il serbatoio.
Le precauzioni sono invece più importanti in caso di scabbia profusa o ipercheratosica, poiché il numero di parassiti presenti nell’ambiente può esseree beaucoup plus élevé. Dans ce cas, demandez conseil à votre médecin.
Quanto dura la scabbia dopo il trattamento?
Un trattamento efficace elimina i sarcoptidi, ma i sintomi della scabbia non scompaiono immediatamente. Il prurito può persistere per diverse settimane dopo il trattamento, anche se i parassiti sono stati eliminati [5].
A seconda della reazione della pelle, i sintomi possono addirittura intensificarsi per una o due settimane dopo l’inizio del trattamento. Continuare a grattarsi non significa quindi necessariamente che il trattamento contro la scabbia abbia fallito.
Come capire se il trattamento ha funzionato?
In linea di massima, il prurito e le lesioni scompaiono gradualmente. La guarigione dalla scabbia deve tuttavia essere valutata nel corso del tempo.
Consultate nuovamente il vostro medico se:
- il prurito non diminuisce come previsto o peggiora in modo persistente;
- compaiono nuove lesioni o nuovi solchi;
- altre persone che vivono con voi sviluppano sintomi;
- pensate di essere stati nuovamente esposti a una persona che ha subito un’infestazione.
In caso di dubbio, eviti di ricominciare un trattamento di propria iniziativa. Il medico dovrà stabilire se si tratta di prurito persistente dopo la guarigione, di un fallimento del trattamento o di una ricontaminazione.
Come evitare una ricontaminazione?
Aver avuto la scabbia non protegge da una nuova infestazione. È quindi possibile contrarre la scabbia più volte, soprattutto se una persona del proprio entourage è ancora portatrice del parassita [6].
Per limitare il rischio di ricontaminazione, sono essenziali tre precauzioni:
- trattare contemporaneamente le persone interessate nell’ambiente circostante, anche se alcune non presentano ancora sintomi;
- rispettare integralmente il trattamento prescritto, anche quando è prevista una seconda applicazione o assunzione;
- trattare la biancheria e i tessuti contemporaneamente alle persone sottoposte a infestazione, al fine di evitare una nuova esposizione al parassita.
FAQ
Per quanto tempo la scabbia è contagiosa?
Quando si può tornare al lavoro o a scuola dopo aver avuto la scabbia?
Si può dormire con una persona affetta da scabbia?
Si può contrarre la scabbia due volte?
È necessario sottoporre a trattamento tutta la famiglia?
Riferimenti
[1] Organisation mondiale de la Santé. Scabies (Gale). OMS, fiche d’information.
